一、申請文件
※新簽約廠商：
1、申請表2份、檢附文件請1-8項依序裝訂共2份（檢附文件項目在申請表第3頁下方）
2、桃園市特約輔具購買租賃及居家無障礙環境改善服務契約書3份（請雙面列印）
註：每一頁請蓋騎縫章(公司大章) ；最後一頁請蓋公司大小章及確實填寫「乙方(公司名稱)、代表人、地址、聯絡人及電話」；日期的部分皆不須填寫；
契約書第一條第五項所敘明之「一式五份」僅新簽約廠商需檢附，續簽廠商依上方第2點檢附3份即可
3、系統帳號申請表
※續簽廠商：
1、申請表1份、檢附文件請2-8項依序裝訂共1份（檢附文件項目在申請表第3頁下方）
2、桃園市特約輔具購買租賃及居家無障礙環境改善服務契約書3份（請雙面列印）
註：每一頁請蓋騎縫章(公司大章) ；最後一頁請蓋公司大小章及確實填寫「乙方(公司名稱)、代表人、地址、聯絡人及電話」；日期的部分皆不須填寫；
契約書第一條第五項所敘明之「一式五份」僅新簽約廠商需檢附，續簽廠商依上方第2點檢附3份即可
3、若廠商資訊有異動則須檢附系統帳號申請表(申請項目請勾選異動)
二、填寫「廠商(門市)資料表」 (新簽約廠商及續簽特約廠商皆須填寫)
路徑：(請點選)或掃描下方圖片(QRcode)
※注意事項
1、文件備好請郵寄(請勿更改文件格式)，並請一併連結上方路徑填寫「廠商(門市)資料表」送出
2、申請表、契約書、檢附文件、系統帳號申請表之廠商名稱、負責人需一致；申請表內的統一編號為公司或商號的統編，請勿填寫負責人身分證字號。
3、系統帳號申請表
有提供身障輔具服務者請檢附：身障輔具補助廠商請款作業系統合約廠商帳號申請表(申請單位核章欄位請蓋公司大小章)
有提供長照輔具服務者請檢附：長照輔具服務合約廠商帳號申請表(申請單位核章欄位請蓋公司大小章)
※原特約廠商若已有申請過身障及長照系統帳號，不需再送帳號申請表
4、如有提供租賃服務者請檢附租賃服務營運計劃書(新簽約及續特約廠商皆須檢附)
5、特約申請資料郵寄地址
桃園市桃園區縣府路1號3樓 社會局-身心障礙福利科 (郵寄信封請註明申請輔具特約廠商)
聯絡電話：03-332-2101(分機6304)
6、核銷請款受文者、郵寄地址
(1)身障輔具：社會局-身心障礙福利科 / 桃園市桃園區縣府路1號3樓
(2)長照輔具：社會局-老人福利科 / 桃園市桃園區縣府路1號8樓
(3)醫療輔具：衛生局-長期照護科 / 桃園市桃園區縣府路11號